IHCEBI (EDIFACT)

IHCEBI mesajı, hastaneye kabul veya tedavi öncesinde veya sırasında hastanın sağlık planından sağlık sigortası bilgileri almak için kurumsal veya bireysel sağlık hizmeti sağlayıcılarından veya ilgili idari hizmetleri sağlayanlardan bir fon kuruluşuna gönderilir. Bu sorgulama mesajı, bir sağlık hizmeti sağlayıcısının hastalarına belirli tedaviler için tahmini bir maliyet tahmini vermesine veya belirli tedavilerle ilişkili kendi finansal risklerini değerlendirmesine ve hastaya sağlık hizmetleri seçenekleriyle ilgili bilgilendirilmiş finansal seçenekler sunmasına olanak tanır. Her bir sorgulama, değerlendirilen bir hizmet hakkında sağlık planına bilgi sağlayabilir (örneğin, fiili veya beklenen hizmet tarihleri, fiili veya beklenen hastanede kalış süresi ve planlanan hizmetler). Bir soruşturma ayrıca, araştırmayı yapan sağlık bakımı tarafı değilse, tedavi eden ve sevk eden doktor hakkında bilgi içerebilir. Yanıt mesajı, sağlık planı sözleşmesine ve sorgulama ile sağlanan bilgilere göre hasta için hangi faydaların mevcut olduğuna dair bilgi sağlayacaktır. Bu, ortak ödeme tutarları, indirilebilir tutarlar, sınırlamalar ve istisnalar gibi finansal bilgileri içerebilir. Her yanıt aynı zamanda, her iki yılda bir yapılmak üzere, bir hizmetin birincil sağlayıcısının kim olduğunu belirtmek, sağlık planı ve hasta için iletişim bilgileri ve belirli tarama muayeneleri gibi politika kuralları gibi kapsam dahilindeki bir fayda ile ilgili idari konular hakkında bilgi sağlayabilir.